Utgå från uppdraget och den aktuella planen
21 a § LSS kräver dokumentation av handläggning av ärenden som rör enskilda och genomförande av beslut om insatser. Socialstyrelsens allmänna råd beskriver hur genomförandet bör dokumenteras i en genomförandeplan hos utföraren. Planen bör också användas för uppföljning. Utgå från målen i det beslutade uppdraget och hur stödet fungerar i vardagen.
En önskad ändring kan behöva följas upp
Fiktivt exempel: Den enskilde säger ”jag vill gärna handla på torsdag”. Stödpersonen svarar ”jag frågar gruppen om det fungerar”. Ett användbart utkast tillskriver önskemålet den enskilde, antecknar stödpersonens åtagande och lämnar dagen öppen. Om modellen skriver ”inköpsdagen ändras till torsdag” har ett önskemål blivit ett beslut.
Be modellen hålla isär den enskildes egna ord, närståendes synpunkter, personalens iakttagelser och överenskomna åtgärder. Om personen använder kommunikationsstöd eller visar ett val utan att tala behöver personalen själv säkerställa att personens medverkan återges korrekt.
Låt ansvarig avgöra var uppgiften hör hemma
Den som följer upp går igenom mål, faktisk erfarenhet, eventuell ändring, ansvarig och nästa uppföljning. Skilj en händelse som hör till den löpande dokumentationen från en varaktig förändring som bör föras in i planen. Kontrollera om ett ändrat behov ska lyftas till handläggaren.
Bedöm sekretess, dataskydd och möjligheten att använda transkribering innan ett verkligt samtal bearbetas. Låt granskaren stryka uppgifter om andra personer som saknar betydelse för uppföljningen och ge den enskildes uppfattning utrymme även vid oenighet.
Underlag och avsändare
- LSS, särskilt 21 a och 21 b §§
- Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd, SOSFS 2014:5
- IMY om GDPR vid användning av generativ AI
Guiderna beskriver tekniska mönster. Syntetiska exempel är märkta och ersätter inte verifiering av er anslutning.